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此外,李伯璋還提到,部分負擔調整,將會對身心障礙者、領有重大傷病卡、原住民、低收入戶與山區離島地區等祭出減免措施,但經記者查證,現行健保制度中,就已對低收入戶、山地離島、3歲以下兒童、榮民榮眷免收部分負擔;另外重大傷病卡患者看重大傷病,孕婦分娩也得全免。身心障礙患者,則是比照基層診所,一律收50元。
健保署未落實分級醫療,研擬調漲醫學中心門急診的部分負擔,未經轉診衝大醫院,將要多花100元。此項計畫一公佈,不少民眾紛紛反彈,認為健保又在「削荷包」。不過,調整部分負擔看似對民眾有嚴重衝擊,但以現行制度比對,衝擊較大的3類族群,僅分別為偏鄉地區的花蓮人、領有重大傷病卡的民眾與孕婦。
花蓮幅員廣大,但並非每個地區都有診所,若真的要執行層層轉診,不僅耗時又可能耽誤病情。被問到住在花蓮慈濟旁邊的民眾,也只能捨近求遠去診所看病嗎?李伯璋才坦言,花蓮屬於特殊情況,轉診結構與部分負擔調漲,在都會型的醫院可能較易落實,花蓮的轉診問題,會在18日健保會上一併討論。
健保署長李伯璋8日中午進衛福部向部長林奏延報告,將近日公聽會、立法院委員提及與調漲部分負擔相關的部份整理成冊並陳報。
李伯璋8日下午接受訪問時表示,落實分級醫療後,民眾最擔心的就每轉一次診就要收一次掛號費,從診所轉到醫學中心等於「剝三層皮」,但他強調,健保署絕對不是要賺錢才做此調整,未來也會考慮免收掛號費轉診,並建立防範措施,杜絕地方診所只蓋章不看診的轉診假象。
健保署針對部分負擔的調整原本為區域醫院與醫學中心皆調漲,但後來卻改為僅調醫學中心。因此,雲林、南投、台東、屏東等僅有區域醫院的縣市,民眾未經轉到到區域醫院看病,一樣只要繳納門診240元、急診300元的部分負擔,並不需多繳錢,但花蓮民眾若直接去花蓮慈濟看病,看門、急診就要多付60元、100元的部分負擔,等於受到直接衝擊。
▲健保署長李伯璋。(圖/資料照/記者嚴云岑攝)
記者嚴云岑/台北報導
▲小病衝醫學中心急診多收100元,孕婦等「3類民眾」最有感。(圖/資料照/記者張一中攝)
因此,未來部分調整若上路,首當其中的也只有到醫學中心看感冒的孕婦、與重大傷病患。健保署2017除夕團圓飯 2017除夕團圓飯副署長蔡淑鈴8日晚間接受訪問時表示,這些政策確實有灰色地帶,但目前還在多方搜集意見與調整階段,一切都等到18日健保會才能定案。
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